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Tag: Clínica Dental Zaragoza

¿Son peligrosas las radiografías dentales?
¿Puedo hacerme una radiografía estando embarazada?
¿Son necesarias varias radiografías para un tratamiento dental?

Esta es una pregunta que nos hacen con frecuencia los pacientes en la clínica dental y nos hemos puesto manos a la obra para recopilar datos contrastados y poderos ofrecer una información fiable y real sobre la radiación que recibe un paciente cuando es sometido a algún tipo de exploración radiográfica en una clínica dental.

En Clínica ZOE – Zaragoza Odontología Especializada realizamos 3 tipos de radiografías dentales diferentes. En la primera visita, siempre realizamos una radiografía panorámica y dos radiografías de aleta de mordida. La primera de ellas nos aporta una visión del estado general de salud de los pacientes, así como la presencia de tratamientos previos. Las radiografías de aleta de mordida, también llamadas radiografías interproximales, nos permiten diagnosticar la presencia de caries entre los dientes, imposibles de ver clínicamente en muchas ocasiones.

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Además de estas radiografías dentales básicas, disponemos de un aparato de Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT) que permite realizar exploraciones en 3 dimensiones. Aunque en muchas ocasiones, la CBCT se la denomina “TAC Dental”, no tiene nada que ver con un TAC de Hospital. Es decir, el TAC convencional, donde te tumban en una camilla y después te introducen completamente dentro de un tubo o bien un aro enorme recorre tu cuerpo, tiene una radiación para el paciente infinitamente mayor que la CBCT, que es la tecnología 3D que usamos en la Clínica Dental ZOE.

Para entender un poco mejor cuánta radiación recibimos los pacientes en cada una de estas exploraciones hemos elaborado un gráfico con comparaciones muy sencillas y así ilustrar que las radiografías dentales son seguras.

El sievert (conocido con el símbolo Sv) es la unidad de la dosis de radiación ionizante en el Sistema Internacional de Unidades de Medida (SI). Es una medida de los efectos en la salud de bajos niveles de radiación en el cuerpo humano. Según la Comisión Internacional de Protección Radiológica, todos recibimos una radiación ambiental natural sólo por el hecho de vivir, que es de 2,4 mSv (2400 μSv microsieverts) al año Esta cantidad, dividida entre 365 días, indica que todos recibimos diariamente una dosis de radiación de 6,5 μSv. Pues bien, una radiografía dental digital, supone una dosis de radiación inferior a estar 1 día en la calle. Gracias ello, como seguramente cualquier ginecólogo confirmará, no hay ningún riesgo para el bebé si le hacemos una radiografía a una paciente embarazada, con el correcto uso del delantal plomado.

RADIOLOGÍA 3D CLÍNICA ZOE

Utilizando la tecnología CBCT (comúnmente conocida como “TAC Dental”), que como explicábamos antes no tiene nada que ver con un TAC de Hospital, podemos seleccionar el campo que queremos explorar. Es decir, si sólo queremos ver un diente, no es necesario que radiemos toda la cabeza del paciente. Por eso, en función del número de dientes que queremos ver, la radiación será mayor o menor. Dicho esto, la exploración tridimensional de un diente unitario (al campo de exploración será de 4×4 cm) con el CS 8100 3D de Carestream, puede ser de tan sólo 4,7 μSv. Es decir, que en determinadas ocasiones podemos hacer una exploración 3D, con un nivel de radiación inferior a una radiografía periapical. Esto supone una gran ventaja en el diagnóstico de ciertas patologías o en la exploración de la anatomía dental porque, sin irradiar al paciente de forma innecesaria, obtenemos mucha más información que con una imagen bidimensional. Cuando la exploración es de una arcada completa o de ambas, la radiación sube a 25 μSv o 48 μSv respectivamente. En cualquier caso, dosis muy asumibles y realmente por debajo de las exploraciones que se realizan en un Hospital, donde, por ejemplo, un TAC del área torácica puede alcanzar los 7000 μSv. Incluso, para tomar valores con los que todos podamos identificarnos, decir que si en vacaciones cogemos un avión y cruzamos el Océano Atlántico, ida y vuelta, la radiación que recibimos en dicho trayecto es de 100 μSv.

Desde Clínica ZOE – Zaragoza Odontología Especializada queremos que nuestros pacientes se sientan seguros con cada exploración radiológica a la que sean sometidos y para ello aplicamos el criterio ALARA (As Low as Reasonable Possible). De este modo modo, sólo realizaremos las pruebas cuando sean necesarias y médicamente esté justificado su uso. Además, todos nuestros sistemas de radiología, tanto 2D como 3D son digitales, mejorando la resolución y disminuyendo la dosis de radiación al paciente. De todos modos, si tenéis dudas sobre la radiación de otras exploraciones a las que os vayáis a ver sometidos, os recomendamos este enlace.

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Pero no es infrecuente que los pacientes nos pregunten… ¿es seguro que me haga una radiografía? ¿Si estoy embarazada puedo hacerme una radiografía? ¿Cuánta radiación tiene una radiografía dental? ¿La CBCT es lo mismo que un TAC de Hospital? ¿Una imagen tridimensional tiene mucha radiación? Esperamos haber respondido a todas estas preguntas pero para cualquier duda os esperamos en Clínica Dental ZOE – Zaragoza Odontología Especializada.

 

  1. Referencias:
    1. AAE Colleagues for Excelence. Cone-Beam Computed Tomography in Endodontics. American Association of Endodontics 2011, pp. 3.
    Ver enlace
  2.  ADA. Dental Radiographic Examinations: Recommendations for Patient Selection and Limiting Radiation Exposure. 2012.
    Ver enlace 
  3.     ICRP. Recomendaciones de la Comisión Internacional de Protección Radiológica, 2007.
    Ver enlace

Hola a todos! ¿Conocéis la figura del dentista de niños?

No cabe ninguna duda en acudir a las revisiones y los controles de los más pequeños de la casa con el pediatra en lugar del médico de familia. Digamos que es algo que se da por hecho, y seguro que tendréis vuestro pediatra de confianza y en el calendario de la nevera aparecerá la próxima cita señalada con color fluorescente.

Pues bien, ahora os pregunto: ¿si tuvieses la oportunidad de elegir entre un dentista general y un dentista pediátrico…no llevarías a tu hijo al especialista de niños? Sé que todos estáis pensado: Sí, claro que sí.

Ya está tomada la decisión: “llevaremos a nuestro hijo al ODONTOPEDIATRA”. ¡¡¡Genial, sin duda ésta es la mejor decisión que hayas podido tomar en los últimos meses!!!.

De aquí en adelante te explicaré, en resumidas cuentas, el por qué de la odontopediatría y otra serie de razones por las que las revisiones dentales periódicas son tan necesarias en los niños.

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Yo como odontopediatra me encargo, entre otras muchas cosas, de tratar al niño desde el nacimiento (aún sin que le hayan salido los dientes de leche) hasta la adolescencia. ¡Pero atención que no es solo eso!, también acompaño a la madre durante el embarazo, educando en salud oral y aconsejando acerca de los mejores cuidados de la boca tanto de la mamá, de la familia y del recién nacido desde su nacimiento.

Si os dais cuenta es un periodo muy largo en el que los dentistas infantiles cuidamos y tratamos a los peques. El niño, por el hecho de ser niño, se encuentra en constante crecimiento y es por ello que la boca, al igual que el resto del cuerpo, va sufriendo cambios que deben ser controlados periódicamente por un especialista, sabiendo detectar aquellas situaciones que se escapen de la normalidad.

A diferencia del dentista general, en odontopediatría las revisiones son más cortas en el tiempo. En concreto, las revisiones periódicas no sólo sirven para explorar la cavidad oral (dientes, tejidos blandos, engranaje de los dientes, crecimiento de los huesos, y un largo etcétera), si no que ayuda a que los niños se vayan familiarizando con las visitas al dentista, a parte de lograr concienciar desde edades cada vez más tempranas de la importancia del cuidado oral.

¿Habéis oído alguna vez la típica frase “buah, es un diente de leche, no importa que tenga caries, se le va a caer”?. Por desgracia se sigue oyendo, aunque cada vez menos gracias al gran esfuerzo y labor que hacemos los dentistas infantiles.

Para vuestra información los dientes de leche cumplen funciones muy importantes en un niño que se encuentra en pleno desarrollo:

Estética Dental Zaragoza Sirven para realizar una adecuada masticación y deglución, permitiendo que tu hijo se alimente correctamente.

Estética Dental Zaragoza Forman parte del sistema de la articulación de las palabras. En resumidas palabras, que tu hijo pueda hablar.

Estética Dental Zaragoza Constituyen un papel fundamental en el autoestima del niño.

Estética Dental Zaragoza Cualquier infección o enfermedad en los dientes de leche podría afectar a los dientes permanentes (definitivos), e incluso a nivel de la salud general del niño.

Estética Dental Zaragoza Estudios científicos han comprobado que los niños con patología dental suelen tener menor rendimiento escolar y falta de autoestima.

 

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Después de todo esto ¿a que son importantes los dientes temporales?

Por todo ello mi trabajo tiene como pilar fundamental la prevención del niño y de todos los miembros de la casa, creando un HOGAR DENTAL por y para cada familia. Realmente creo que educar a la familia y guiarles durante toda esta etapa puede evitar males mayores y conseguir que el niño crezca libre de caries. ¿Te apuntas al reto ZERO CARIES?

Ahora te surgirán muchas dudas como: cuándo llevar a tu hijo al dentista, cuándo comenzar con la higiene oral, cuál es la mejor técnica de cepillado, si necesita aparato o no, etc.

No lo dudes, anota todas tus dudas y pide cita con nuestra especialista en niños y odontopediatra, la Dra. Laura García Magro.

¡¡¡HAREMOS QUE LOS NIÑOS SE LO PASEN GENIAL!!!

TLF: 876 28 28 59

Hola a todos, en respuesta a muchas dudas que nos presentan nuestros pacientes en Clínica ZOE – Zaragoza Odontología Especializada, la entrada de hoy la vamos a dedicar a explicar la importancia fundamental de una correcta limpieza de boca profesional (profilaxis dental), y el mantenimiento y cepillado dental en casa.

Las enfermedades periodontales son una de las dolencias más comunes en el ser humano. En España más del 85% de la población mayor de 35 años padece o ha padecido alguna patología periodontal, principalmente gingivitis. La forma más destructiva de enfermedad periodontal o periodontitis afecta aproximadamente al 35% de los adultos mayores de 35 años. Y las formas más avanzadas se presentan en el 4-11% según los últimos resultados de la Encuesta Nacional de Salud. Debido a la alta incidencia de esta enfermedad, en Clínica ZOE – Zaragoza Odontología Especializada prestamos una especial atención a la información, diagnóstico y prevención de estas patologías.

Otro de los datos importantes a tener en cuenta es que organismos científicos y profesionales de prestigio como la Sociedad Española de Cardiología, reconocen el impacto de la relación entre enfermedades peridodontales y algunas enfermedades cardiovasculares. En esta misma línea, la Sociedad Española de Diabetes también se pronuncia, y advierte que las personas que combinan un elevado riesgo de tener diabetes y una peor salud periodontal tendrán más posibilidades de padecer diabetes o pre-diabetes no diagnosticada. Existe además una creciente evidencia científica y clínica que vincula la diabetes con las enfermedades de las encías y viceversa.

Con respecto a la salud oral, es importante saber que una correcta higiene y salud periodontal (de las encías) es la base del éxito de cualquier tratamiento dental. Si la boca esta sucia y las encías están enfermas, aumenta el riesgo de complicaciones médicas (nuevas caries, infecciones, dolor dental, aparición de enfermedades sistémicas…) y supervivencia a largo plazo de los dientes e implantes dentales.

LIMPIEZA DENTAL PROFESIONAL ZARAGOZA

La placa dental es una película de bacterias que se adhiere a la superficie de los dientes y produce las caries y las enfermedades de las encías (gingivitis y periodontitis o piorrea). Esta película se está formando constantemente, incluso aunque no comamos y el cepillado dental es la forma de eliminarla. Para prevenir las caries y las enfermedades periodontales es fundamental mantener los dientes limpios mediante un uso adecuado y regular del cepillo dental, la seda dental y/o los cepillos especiales para los espacios interdentales, donde no llega el cepillo convencional. Sin embargo, en mayoría de las ocasiones, la auto-higiene puede no ser suficiente para llevar a cabo una optima prevención, de ahí la importancia de acudir regularmente a su cita con el dentista y realizarse una limpieza de boca profesional cada 6-12 meses (en función de las indicaciones de su odontólogo).

La salud de las encías requiere de un exhaustivo examen, asesoramiento y tratamiento profesional. En Clínica ZOE – Zaragoza Odontología Especializada, le damos mucha importancia a las visitas de tratamiento y mantenimiento periodontal, en las que se incluye los controles de placa y la limpieza de boca profesional o profilaxis dental. En nuestro centro personalizamos cada procedimiento, dedicando una cita de 60 minutos a este tratamiento. Mediante el uso de tecnología ultrasónica e instrumental específico, se eliminan la placa dental, sarro y manchas superficiales. Una vez finalizada la limpieza mecánica, se procede al pulido y lustre de todas las superficies mediante pastas y cepillos especiales, eliminando manchas residuales, aportando brillo a los dientes y previniendo la formación prematura de nuevos depósitos.

LIMPIEZA DENTAL ZARAGOZA

Otra parte esencial del tratamiento son la motivación e instrucción en técnicas de cepillado a todos nuestros pacientes. En Clínica ZOE – Zaragoza Odontología Especializada, como medida fundamental de nuestro programa de prevención de las enfermedades periodontales, enseñamos técnicas de cepillado dental y las individualizamos a las necesidades y capacidades de cada individuo. Además entendemos que la comunicación con los pacientes y su implicación con el tratamiento son clave para el éxito de la terapéutica realizada, por lo que estamos muy pendientes de su evolución y metas superadas para que nunca pierdan la motivación.

Para terminar aprovechamos la ocasión para indicaros unos consejos básicos para una correcta higiene dental:

Estética Dental Zaragoza Cepilla tus dientes, encías e implantes con un buen cepillo y dentífrico adecuados.
Estética Dental Zaragoza Utiliza seda dental para la limpieza entre los dientes.
Estética Dental Zaragoza Utiliza los cepillos interdentales si tienes espacios amplios entre los dientes o entre dientes e implantes, entre dientes y alambres de ortodoncia, por debajo de puentes…
Estética Dental Zaragoza Enjuágate con un colutorio cuando esté indicado.
Estética Dental Zaragoza Cambia tu cepillo dental cada 3-4 meses y los cepillos interdentales cada 6-7 días (cuando las púas estén desgastadas o deformadas)
Estética Dental Zaragoza Visita a tu dentista o periodoncista y realiza una limpieza de boca cada 6 meses.

¿Te sangran las encías?, ¿Cuándo te hiciste tu última limpieza de boca profesional?. ¿Conoces el estado de salud de tus dientes y encías?. No le des más vueltas, es hora de pedir cita para tu revisión periódica. Ponte en contacto con nuestro equipo médico en el 876 28 28 59. Estaremos encantados de atenderte y evaluar tu estado de salud oral sin compromiso.

 

TODOS LOS TRATAMIENTOS SON IMPORTANTES, NO DEJES TU SALUD ORAL EN MANOS DE CUALQUIERA

El ronquido nocturno es una patología que afecta a innumerables personas. En ocasiones puede no suponer un problema de salud, pero sí desembocar en graves problemas de pareja o sociales. En Clínica ZOE – Zaragoza Odontología Especializada somos especialistas en medicina del sueño y podemos aconsejarte sobre las distintas alternativas existentes hoy en día para tratar este problema.

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Es importante hacer un buen diagnóstico, porque no sólo el ronquido es importante sino que en ocasiones la obstrucción de la vía aérea va más allá y puede desembocar en una apnea del sueño, caracterizada por una ausencia de la respiración durante un periodo de tiempo variable. Esta patología, a veces desconocida por parte del paciente, puede provocar una ausencia de sueño reparador, una fatiga diurna constante y otros problemas generales como hipertensión y alteraciones cardiovasculares. Tanto el neurofisiólogo, como el neumólogo, el otorrinolaringólogo o el dentista son profesionales implicados en el correcto diagnóstico y tratamiento de estas patologías.

A continuación nos gustaría explicarte un poco mejor por qué se produce el ronquido, cómo puede afectar a nuestra vida cotidiana y darte a conocer las férulas de avance mandibular (también conocidas como dispositivos de avance mandibular o DAM).

La medicina del sueño es un campo apasionante donde, como comentábamos, hay varias especialidades que entran en juego. Es importante que estos profesionales estén coordinados y que conozcan todas las alternativas de tratamiento para poder aconsejar al paciente la mejor solución en su caso y no la que ellos dominen. En primer lugar vamos a explicar brevemente unas nociones del sistema respiratorio para entender por qué se produce el ronquido y después analizaremos los diversos tratamientos posibles.

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El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases entre la atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular, es expulsado al exterior. La entrada del aire se puede producir tanto por la boca como por la nariz y, a continuación pasa a la faringe. La faringe es un tubo que continúa a la boca y constituye el extremo común de los tubos respiratorio y digestivo. En su parte superior desembocan los orificios de las fosas nasales, en su parte media desemboca la cavidad oral y en su parte inferior se continúa con el esófago, de modo que conduce alimentos hacia el estómago y aire hacia la laringe y los pulmones.

La gran particularidad de la faringe es que su estructura es variable porque la parte anterior es móvil, estando formada por el paladar blando y la lengua, dos estructuras musculares cuya posición es variable. Esta característica, junto con la ausencia de tono muscular cuando estamos dormidos, es la que permite su estrechamiento durante la respiración y es la causa del ronquido y la apnea del sueño.

Todas estas obstrucciones de la vía aérea superior (VAS) que impiden una correcta respiración mientras estamos dormidos se engloban dentro de un síndrome conocido como “síndrome de apnea-hipoapnea obstructiva del sueño  (SAHOS).

Dentro de los factores de riesgo del SAHOS podemos encontrar los siguientes1:

  • Edad y sexo: Aparece más frecuentemente en varones mayores de 40 años, pero se iguala a las mujeres a partir de la menopausia.
  • Obesidad: Aunque no es exclusiva de los obesos, es más frecuente en ellos. Un índice de masa corporal elevado está directamente relacionado con ronquidos y/o apneas.
  • Herencia: No hay un gen identificado pero no es infrecuente observar asociaciones familiares de SAHOS.
  • Alteraciones anatómicas o funcionales predisponentes: retrognatismo mandibular, artritis reumatoide con afectación de la articulación témporo-mandibular (origina micrognatia y retrognatismo mandibular), macroglosia, amígdalas de tamaño excesivo, etc.

La mayor parte de los SAHOS se producen en la orofaringe y el problema, como veíamos en la figura anterior, es si el espacio por el que pasa el aire puede llegar a colapsarse o no. En caso de haber un cierre parcial, hay una vibración de los tejidos blandos y es cuando se produce el ronquido; en caso de haber una obstrucción completa, es cuando se produce una apnea, de duración variable.

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Estas apneas nocturnas (de las que no somos conscientes porque se producen cuando estamos dormidos) pueden afectarnos negativamente por dos vías. Por un lado, impiden que entremos en la fase profunda del sueño (fase REM) evitando que consigamos tener un sueño reparador y produciendo una sensación de somnolencia diurna y cansancio constante. Por otro lado, durante el tiempo que estamos sin respiración, nuestra sangre se va quedando sin oxígeno, por lo que el cerebro y otros órganos se pueden ver afectados.

El Documento de Consenso del Grupo Español del Sueño describe que además de los síntomas que disminuyen la calidad de vida de los pacientes, se ha demostrado en los últimos años que este síndrome constituye un claro factor de riesgo para la patología cardiovascular, fundamentalmente para la hipertensión arterial (HTA)2. Incluso estudios recientes han encontrado también que el SAHOS es una factor de riesgo independiente para el ictus3.

¿Cómo se diagnostican los problemas del sueño?

La prueba por excelencia es una una polisomnografía convencional. Para poder realizarla el paciente duerme durante una noche entera en la unidad del sueño de un hospital. Nos aporta gran cantidad de información como el número y tipo de apneas que se producen, si hay ronquido o no, si se ronca más de lado o boca arriba, la saturación de oxígeno en sangre, el flujo de aire, etc.

A nivel más sencillo, en la Clínica ZOE – Zaragoza Odontología Especializada disponemos del dispositivo RUSleeping® (http://www.philips.es/healthcare/product/HC1037683/rusleeping-rts-screener)  que le podemos entregar al paciente para que duerma una noche con él y nos indica la presencia o ausencia de apneas / hipoapneas, pudiendo determinar la presencia o ausencia de un SAHOS y su severidad.

La roncopatía crónica o ronquido nocturno normalmente lo diagnostica la pareja de cama del paciente y además nos puede indicar en qué posición es más acusado. Es importante recalcar que el hecho de padecer de ronquidos por la noche no tiene por qué indicar obligatoriamente que también tengamos apneas, pero sí es cierto que gran parte de los paciente roncadores sufren de una SAHOS sin saberlo. De ahí hacer un correcto diagnóstico del problema antes de instaurar ningún tipo de tratamiento.

En caso de que el único problema del paciente (o de su pareja de cama) sea el ronquido es posible que un dispositivo de avance mandibular pueda solucionar dicha situación. No dude en acudir a la Clínica Dental ZOE – Zaragoza Odontología Especializada para obtener más información y consultarnos su caso concreto.

¿Cómo saber si me afecta la apnea del sueño?

Desde Clínica dental ZOE hemos habilitado una sencilla encuesta que te ayudará a evaluar si el tratamiento de OrthoApnea puede ser beneficioso para ti.

 

CONSÚLTANOS TU CASO

 

 


Bibiografía:

  1. Remmers JE, Degroot WJ, Sauerland EK et al. Pathogenesis of upper airway occlusion during sleep. J Appl Physiol 1978;44:931-8. Estudio pormenorizado sobre la fisiopatología de la apnea obstructiva del sueño, se barajan las posibles causas de su etiología.
  2. Peppard PE, Young T, Palta M, Skatrud J. Prospective study of the association beteween SBD and hypertension. N Engl J Med 2000; 342: 1378-84.
  3. Yaggi HK, Concato J, Kernan WN, Lichtman JH, Brass LM, Mohsenim V. Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death. N Engl J Med 2005; 353: 2034-41.